Important: Acest ghid este strict informativ. Oxigenoterapia hiperbară este un tratament medical cu indicații precise. Dacă te gândești la ea, discută întâi cu medicul tău. Ghidul nu recomandă și nu evaluează niciun centru sau furnizor.
Pe scurt
- Oxigenoterapia hiperbară (OHB) înseamnă să respiri oxigen aproape pur într-o cameră presurizată, la o presiune mai mare decât cea atmosferică. Are o listă scurtă de indicații medicale recunoscute de societățile de specialitate. Dovezi puternice
- Indicația cea mai solidă este boala de decompresie (accidentul scafandrilor), unde recompresia cu oxigen este tratamentul standard. Dovezi puternice
- Pentru intoxicația cu monoxid de carbon și pentru rănile diabetice care nu se vindecă, studiile sunt pozitive, dar nu unanime. Dovezi moderate
- Afirmațiile că OHB „lungește telomerii” sau „întinerește” se bazează pe un studiu mic, fără grup de control. Dovezi slabe Un efect asupra duratei de viață sau a sănătății pe termen lung nu a fost demonstrat. Nedovedit
- Camerele „moi” sau „ușoare” (presiune mică, adesea aer în loc de oxigen pur) nu sunt același lucru cu OHB medicală și au riscurile lor. Dovezi slabe
Ce spune știința
Ce este, de fapt, OHB medicală
În OHB medicală, pacientul stă într-o cameră (pentru o persoană sau pentru mai multe) unde presiunea este ridicată de obicei la de două-trei ori presiunea atmosferică, și respiră oxigen 100%. La această presiune, mult mai mult oxigen se dizolvă direct în sânge, iar bulele de gaz din vase se micșorează. Acestea sunt mecanismele care explică efectul în bolile pentru care OHB este folosită.
Două organizații stabilesc listele de indicații. Societatea americană de medicină subacvatică și hiperbară (UHMS) enumeră aproximativ 15 situații, printre care embolia gazoasă, boala de decompresie, intoxicația cu monoxid de carbon, gangrena gazoasă, infecțiile necrozante ale țesuturilor moi, leziunile tardive după radioterapie, anumite răni care nu se vindecă, arsurile termice acute și pierderea bruscă a auzului [2]. Comitetul european de medicină hiperbară (ECHM) a revizuit lista în 2016, folosind sistemul GRADE, și a împărțit indicațiile în recomandate puternic, sugerate și opționale. Pentru prima dată, a emis și recomandări „negative”, pentru situații în care OHB nu este indicată [1]. Dovezi puternice
Pe niciuna dintre aceste liste nu apar „anti-îmbătrânirea”, „longevitatea” sau „detoxifierea”.
Boala de decompresie
Boala de decompresie apare când gazul dizolvat în țesuturi formează bule după o scădere rapidă a presiunii, de exemplu când un scafandru urcă prea repede. Un review publicat în The Lancet descrie oxigenul 100% ca prim ajutor și recompresia cu oxigen ca tratament definitiv. În cazurile grave pot rămâne totuși sechele [3]. Dovezi puternice
Intoxicația cu monoxid de carbon
Într-un studiu randomizat, dublu-orb, publicat în NEJM în 2002, 152 de pacienți cu intoxicație acută cu monoxid de carbon au primit fie trei ședințe de OHB, fie oxigen la presiune normală. La șase săptămâni, problemele cognitive au apărut la 25% dintre cei tratați hiperbar, față de 46% în celălalt grup [4]. Dovezi moderate
Totuși, o analiză Cochrane din 2011 a găsit șase studii relevante, cu 1.361 de participanți. Două au fost pozitive, patru nu, iar analiza combinată nu a arătat un beneficiu clar. Autorii au concluzionat că studiile existente nu stabilesc dacă OHB reduce sechelele neurologice [5]. De aceea, folosirea ei rămâne o decizie a echipei medicale, de la caz la caz. Dovezi moderate
Rănile diabetice care nu se vindecă
Un studiu randomizat suedez, controlat cu placebo, a inclus 94 de pacienți cu ulcere la picior care nu se vindecaseră de peste 3 luni. La un an, ulcerul s-a vindecat complet la 52% dintre cei care primiseră OHB, față de 29% în grupul cu aer sub presiune [7]. Dovezi moderate
Analiza Cochrane din 2015 a găsit o rată mai mare de vindecare la 6 săptămâni, dar nu și la un an, și nicio diferență semnificativă statistic la amputații. Autorii au notat că studiile aveau defecte de design și că nu au mare încredere în rezultate [6]. OHB se folosește aici ca tratament adăugat la îngrijirea standard a rănii, nu în locul ei. Dovezi moderate
Telomerii și „întinerirea”
Promovarea OHB pentru longevitate pornește în mare parte de la un studiu israelian publicat în 2020 în revista Aging. 35 de adulți sănătoși, de peste 64 de ani, au făcut 60 de ședințe zilnice de OHB. Autorii au raportat o creștere de peste 20% a lungimii telomerilor în mai multe tipuri de globule albe și o scădere a celulelor „senescente” (îmbătrânite) din sânge [9]. Dovezi slabe
De ce contează limitele acestui studiu:
- Nu a existat grup de control. Fără un grup comparabil care să nu primească OHB, nu putem ști cât din schimbare se datorează tratamentului.
- A fost mic (35 de persoane) și a durat doar câteva luni.
- S-a măsurat un marker din sânge, nu un rezultat clinic. Lungimea telomerilor din celulele sanguine variază și depinde de metoda de măsurare. Nu s-a arătat că oamenii au trăit mai mult sau mai sănătos.
- Conflict de interese declarat. Mai mulți autori lucrau pentru o companie care oferă programe hiperbare sau dețineau acțiuni în ea [9].
Concluzia corectă: e o ipoteză interesantă, care ar trebui testată în studii randomizate, controlate și mai mari. Nu este o dovadă că OHB încetinește îmbătrânirea. Nedovedit Despre limitele testelor de „vârstă biologică” găsești mai multe în ghidul despre testele epigenetice.
Riscurile OHB medicale
OHB este considerată în general sigură când e făcută corect, dar are efecte adverse cunoscute [8]:
- Barotrauma urechii medii (durere și leziuni ale urechii din cauza diferenței de presiune) este cel mai frecvent efect advers. Frecvența raportată variază mult între studii.
- Convulsiile prin toxicitatea oxigenului sunt rare. Estimările mai recente din review sunt de aproximativ 1 la 2.000–3.000 de ședințe.
- Miopia temporară apare la mulți pacienți după câteva săptămâni de ședințe la presiuni mari și de obicei revine.
- Anxietatea din spațiu închis (claustrofobia) și, foarte rar, barotrauma plămânului. Dovezi moderate
Focul este un risc separat, pentru că un mediu bogat în oxigen face ca orice scânteie să fie periculoasă. Din acest motiv există standarde tehnice stricte pentru camere și pentru ce ai voie să ai asupra ta.
Camerele „moi” sau „ușoare”
În afara spitalelor se oferă adesea „OHB ușoară”, în camere din material textil sau rigide, la presiuni mici, uneori cu aer obișnuit sau cu oxigen dintr-un concentrator. Un review din 2026, publicat în revista UHMS, notează că multe dintre aceste camere nu respectă standardele de siguranță pentru vase sub presiune și pentru foc, sunt promovate cu afirmații nesusținute și pot produce barotraumă, sufocare, incendii sau defecte structurale [10]. Dovezi slabe
Diferența practică: rezultatele studiilor despre OHB medicală (presiune mare, oxigen 100%) nu se aplică automat camerelor „ușoare”.
Ce poți face
- Dacă ai o indicație medicală (de exemplu o rană diabetică ce nu se vindecă sau o leziune după radioterapie), întreabă-ți medicul dacă OHB face sens în cazul tău și unde se face într-un centru medical acreditat.
- Dacă ți se oferă OHB pentru longevitate sau „detox”, întreabă: ce studii randomizate susțin asta? Ce presiune și ce concentrație de oxigen? Cine supraveghează ședința medical și ce se întâmplă în caz de convulsii sau incendiu?
- Nu amâna un tratament dovedit pentru o boală în favoarea OHB.
- Dacă vrei să investești în îmbătrânirea sănătoasă, intervențiile cu cele mai solide dovezi rămân mișcarea, somnul, alimentația și controlul tensiunii. Vezi de exemplu ghidul despre VO2max și cardio.
Ce nu știm încă
- Dacă OHB are vreun efect real asupra îmbătrânirii la oameni sănătoși, măsurat prin rezultate clinice (boli, funcție, durată de viață), nu doar prin markeri din sânge.
- Dacă schimbările raportate în telomeri se mențin și dacă se repetă într-un studiu cu grup de control.
- Cât de frecvente sunt incidentele în camerele „ușoare” comerciale, pentru că nu există o raportare sistematică.
- Pentru intoxicația cu monoxid de carbon, studiile încă nu au clarificat cine beneficiază cel mai mult [5].
Când să mergi la medic
- De urgență (112) dacă suspectezi intoxicație cu monoxid de carbon (durere de cap, amețeală, greață, confuzie, mai ales la mai multe persoane din aceeași locuință) sau dacă, după scufundare, ai dureri articulare, amorțeli, slăbiciune, dificultăți de respirație sau tulburări de vedere.
- După o ședință de OHB: durere puternică de ureche, sânge din ureche, scăderea auzului, durere în piept, respirație grea, convulsii sau confuzie.
- Înainte de OHB, dacă ai boli pulmonare, epilepsie, probleme cu urechile sau sinusurile, ești însărcinată, ai un stimulator cardiac sau alt dispozitiv implantat ori faci tratamente oncologice.
Surse
- Mathieu D, Marroni A, Kot J. Tenth European Consensus Conference on Hyperbaric Medicine: recommendations for accepted and non-accepted clinical indications and practice of hyperbaric oxygen treatment. Diving Hyperb Med. 2017. PubMed
- Undersea & Hyperbaric Medical Society. HBO Indications — lista indicațiilor acceptate pentru oxigenoterapia hiperbară. UHMS
- Vann RD, Butler FK, Mitchell SJ, Moon RE. Decompression illness. Lancet. 2011. PubMed
- Weaver LK, Hopkins RO, Chan KJ, et al. Hyperbaric oxygen for acute carbon monoxide poisoning. N Engl J Med. 2002. PubMed
- Buckley NA, Juurlink DN, Isbister G, et al. Hyperbaric oxygen for carbon monoxide poisoning. Cochrane Database Syst Rev. 2011. PubMed
- Kranke P, Bennett MH, Martyn-St James M, et al. Hyperbaric oxygen therapy for chronic wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2015. PubMed
- Löndahl M, Katzman P, Nilsson A, Hammarlund C. Hyperbaric oxygen therapy facilitates healing of chronic foot ulcers in patients with diabetes. Diabetes Care. 2010. PubMed
- Heyboer M 3rd, Sharma D, Santiago W, McCulloch N. Hyperbaric Oxygen Therapy: Side Effects Defined and Quantified. Adv Wound Care. 2017. PubMed
- Hachmo Y, Hadanny A, Abu Hamed R, et al. Hyperbaric oxygen therapy increases telomere length and decreases immunosenescence in isolated blood cells: a prospective trial. Aging (Albany NY). 2020. PubMed
- Murray RA. A Critical Look at Soft-Sided and Hard-Sided "Mild" Hyperbaric Chambers - Risks, Regulations, and Ethical Oversights. Undersea Hyperb Med. 2026. PubMed