Important: Acest ghid este informativ. Ashwagandha nu este un tratament pentru anxietate, depresie sau insomnie. Dacă ai o boală cronică, iei medicamente, ești însărcinată sau alăptezi, discută cu medicul înainte de orice supliment.
Pe scurt
- Studiile randomizate sugerează că ashwagandha poate reduce stresul și anxietatea auto-raportate, dar studiile sunt mici, scurte și foarte diferite între ele; certitudinea dovezilor este scăzută. Dovezi slabe
- Pentru somn, efectul pare mic, ceva mai vizibil la persoanele cu insomnie. Dovezi slabe
- Au fost descrise cazuri rare, dar uneori grave, de afectare a ficatului, inclusiv decese la persoane cu boli hepatice preexistente. Dovezi moderate
- Ashwagandha poate influența hormonii tiroidieni și nu este recomandată în sarcină și alăptare. Dovezi slabe
- Siguranța pe termen lung (peste circa 3 luni) nu este cunoscută. Dovezi slabe
Ce spune știința
Ce este ashwagandha
Ashwagandha (Withania somnifera) este o plantă folosită în medicina tradițională indiană (Ayurveda). Se vinde mai ales ca extract din rădăcină și este promovată ca „adaptogen”, adică o substanță care ar ajuta corpul să facă față stresului. Termenul „adaptogen” nu are o definiție științifică precisă. Compușii considerați activi se numesc withanolide.
Stres și anxietate
O meta-analiză din 2022 a adunat 12 studii randomizate cu 1.002 participanți, cu vârste între 25 și 48 de ani. Ashwagandha a redus nivelul de anxietate și de stres față de placebo. Însă rezultatele au variat foarte mult de la un studiu la altul, iar autorii au evaluat certitudinea dovezilor ca scăzută pentru ambele rezultate [1]. Dovezi slabe
O altă meta-analiză, din 2024, la persoane cu anxietate sau insomnie, a inclus doar 5 studii cu 254 de participanți. Scorurile de anxietate au scăzut, dar diferențele dintre studii au fost extrem de mari, iar autorii au cerut studii mai mari pentru confirmare [2]. Dovezi slabe
Câteva lucruri de știut când citești aceste studii:
- Sunt scurte. Majoritatea durează 6–12 săptămâni.
- Sunt mici. Multe au câteva zeci de participanți.
- Folosesc extracte diferite, adesea produse brevetate, în doze și preparate diferite. Rezultatele unui extract nu se transferă automat la altul.
- Măsoară mai ales scoruri din chestionare, care sunt sensibile la efectul placebo.
- Verifică cine a finanțat studiul. O parte din studiile pe suplimente sunt realizate în colaborare cu producătorii de extracte, ceea ce nu le invalidează, dar cere prudență.
Centrul american NCCIH (parte din NIH) rezumă situația astfel: unele preparate pot fi utile pentru stres și insomnie, iar efectele asupra anxietății sunt neclare [10].
Pentru metode cu dovezi mai solide de gestionare a stresului, vezi ghidul despre stresul cronic.
Somn
O meta-analiză din 2021 a analizat 5 studii randomizate cu 400 de participanți. Ashwagandha a avut un efect mic, dar semnificativ asupra somnului în ansamblu. Efectul a fost mai clar la adulții diagnosticați cu insomnie, la doze de cel puțin 600 mg/zi folosite în studii și la durate de cel puțin 8 săptămâni [3]. Dovezi slabe
Aceeași analiză notează că datele despre efectele adverse grave sunt limitate și că nu se știe dacă utilizarea pe termen lung este sigură [3].
Pentru insomnie, terapia cognitiv-comportamentală are dovezi mult mai solide decât orice supliment. Vezi ghidul despre somn.
Ficatul: cel mai important risc cunoscut
LiverTox, baza de date a NIH despre afectarea ficatului de medicamente și suplimente, menționează că ashwagandha nu crește de obicei enzimele hepatice, dar a fost implicată în cazuri de afectare hepatică evidentă clinic [7]. Dovezi moderate
- Islanda și SUA (2020): 5 cazuri, cu icter (îngălbenirea pielii), mâncărimi și greață, apărute la 2–12 săptămâni după începerea suplimentului. Niciun pacient nu a făcut insuficiență hepatică, iar analizele s-au normalizat în 1–5 luni la cei urmăriți [4].
- India (2023): 8 cazuri cu produse care conțineau doar ashwagandha. Cinci pacienți aveau deja o boală hepatică cronică; trei au dezvoltat insuficiență hepatică acută pe fond cronic și au murit. Analiza chimică a produselor nu a găsit contaminanți [5].
- Review global (2026): 25 de pacienți din 13 publicații. Majoritatea și-au revenit după oprirea suplimentului, dar au existat un transplant hepatic și trei decese, toate la persoane cu ciroză [6].
Aceste cazuri sunt rare comparativ cu numărul mare de utilizatori. Dar mesajul este clar: persoanele cu boli de ficat ar trebui să evite ashwagandha [6][7]. Dovezi moderate
Tiroida
Într-un studiu mic, randomizat, la persoane cu hipotiroidism subclinic (TSH ușor crescut), 8 săptămâni de extract de ashwagandha au modificat semnificativ valorile TSH, T3 și T4 față de placebo [8]. Dovezi slabe
Asta arată că planta poate influența tiroida. Pentru cineva care ia deja hormoni tiroidieni sau are hipertiroidism, un astfel de efect poate fi nedorit. NCCIH nu recomandă ashwagandha persoanelor cu boli tiroidiene [10].
Sarcina, alăptarea și alte situații
NCCIH recomandă evitarea ashwagandha în sarcină și alăptare, precum și la persoanele cu boli autoimune, cu cancer de prostată sensibil la hormoni sau care urmează să fie operate [10].
În Danemarca, autoritatea pentru siguranța alimentelor a interzis ashwagandha în suplimente, pe baza unei evaluări de risc din 2020 a Universității Tehnice a Danemarcei. Evaluarea invoca posibile efecte asupra hormonilor sexuali și a reproducerii. Decizia a fost contestată de cercetători din domeniul Ayurveda, iar alte țări au ales limite de doză sau restricții la anumite părți ale plantei [9]. Ce reiese de aici: autoritățile de reglementare nu sunt de acord între ele, iar datele de siguranță nu sunt complete. Dovezi slabe
Interacțiuni cu medicamente
Potrivit NCCIH, ashwagandha poate interacționa cu medicamentele pentru diabet și tensiune, imunosupresoare, sedative, anticonvulsivante (pentru epilepsie) și hormoni tiroidieni [10]. Aceste interacțiuni sunt deduse în principal din efectele plantei, nu din studii dedicate pe oameni. Dovezi slabe
Ce poți face
- Începe cu ce are dovezi solide pentru stres și somn: mișcare regulată, program de somn constant, reducerea cafeinei după-amiaza și, la nevoie, psihoterapie.
- Dacă te gândești la ashwagandha, discută întâi cu medicul sau farmacistul, mai ales dacă iei medicamente.
- În studii s-au folosit de obicei extracte din rădăcină, pe durate de 6–12 săptămâni. Siguranța peste aproximativ 3 luni nu este stabilită [10].
- Evită produsele cu mulți compuși amestecați. Ele fac mai greu de identificat cauza unei reacții.
- Fii atent la semnalele ficatului (vezi mai jos) și oprește suplimentul dacă apar.
- Nu înlocui un tratament pentru anxietate, depresie sau tiroidă cu ashwagandha.
Ce nu știm încă
- Dacă efectele asupra stresului rezistă în studii mari, independente, de lungă durată [1][2].
- Care extract, doză și durată sunt potrivite, dacă există vreuna.
- Siguranța pe termen lung și cât de des apare, de fapt, afectarea ficatului [6].
- Cine are un risc mai mare de reacție hepatică.
- Efectele asupra hormonilor sexuali și a fertilității la oameni [9].
Când să mergi la medic
Oprește suplimentul și mergi la medic, de urgență dacă simptomele sunt intense, dacă ai:
- Îngălbenirea pielii sau a albului ochilor.
- Urină închisă la culoare sau scaune deschise la culoare.
- Mâncărimi intense pe tot corpul, fără o erupție vizibilă.
- Greață persistentă, lipsa poftei de mâncare, oboseală neobișnuită, durere în partea dreaptă sus a abdomenului.
- Palpitații, tremor, transpirații sau scădere în greutate inexplicabilă (posibile semne de tiroidă hiperactivă).
Discută cu medicul înainte de a lua ashwagandha dacă ai boli de ficat sau tiroidă, boli autoimune, cancer de prostată, ești însărcinată sau alăptezi, urmează să fii operat ori iei medicamente pentru diabet, tensiune, epilepsie, somn sau imunitate.
Dacă stresul sau anxietatea îți afectează viața de zi cu zi, sau ai gânduri de a-ți face rău, cere ajutor medical. În România, poți suna la 112 în caz de urgență.
Surse
- Akhgarjand C, Asoudeh F, Bagheri A, et al. Does Ashwagandha supplementation have a beneficial effect on the management of anxiety and stress? A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Phytother Res. 2022. PubMed
- Fatima K, Malik J, Muskan F, et al. Safety and efficacy of Withania somnifera for anxiety and insomnia: Systematic review and meta-analysis. Hum Psychopharmacol. 2024. PubMed
- Cheah KL, Norhayati MN, Husniati Yaacob L, Abdul Rahman R. Effect of Ashwagandha (Withania somnifera) extract on sleep: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021. PubMed
- Björnsson HK, Björnsson ES, Avula B, et al. Ashwagandha-induced liver injury: A case series from Iceland and the US Drug-Induced Liver Injury Network. Liver Int. 2020. PubMed
- Philips CA, Valsan A, Theruvath AH, et al. Ashwagandha-induced liver injury-A case series from India and literature review. Hepatol Commun. 2023. PubMed
- McIntyre D, Nguyen P, Kim Y, et al. Ashwagandha (Withania somnifera)-Associated Liver Injury: A Scoping Review of Clinical Characteristics and Safety Considerations. Cureus. 2026. PubMed
- LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury. Ashwagandha. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. PubMed
- Sharma AK, Basu I, Singh S. Efficacy and Safety of Ashwagandha Root Extract in Subclinical Hypothyroid Patients: A Double-Blind, Randomized Placebo-Controlled Trial. J Altern Complement Med. 2018. PubMed
- Patwardhan B, Chaturvedi S, Tillu G, et al. Danish ban on Ashwagandha: Truth, evidence, ethics, and regulations. J Ayurveda Integr Med. 2024. PubMed
- National Center for Complementary and Integrative Health (NIH). Ashwagandha: Usefulness and Safety. NCCIH